钟南山解读72小时生还奇迹：水和意志至关重要

• http://www.aweb.com.cn 2008年05月28日10:19 金羊网-羊城晚报

　　在国际公认的72小时“黄金救援时间”后，在四川地震灾区，救援人员营救出68个生命。这些人存活的原因是什么？昨天，中华医学会会长、中国工程院院士钟南山和国际人道救援医学会理事、中山大学心肺脑研究所所长、广东省急诊学会会长黄子通在广州接受了羊城晚报的独家专访。

　　钟南山：年老未必扛不住

　　羊城晚报：昨天媒体报道，绵竹市广济镇中心村，一名被压在倒塌的房屋里266个小时的80岁老人获救。老人因下肢瘫痪长期卧床，地震后没有受伤，他的老伴无力长距离行走求救，靠端饭送水维持他的生命。这个个案算不算创造生命奇迹？

　　钟南山：我们探讨的生命极限，指的是没吃没喝的情况。这个案例只能算是被困，他的饮食是正常的，因为有老伴端饭送水的人为因素，因此不能作为探讨生命极限的案例。

　　羊城晚报：那么在没吃没喝的情况下，医学认可的生命极限是怎样的？人为什么可以在没有食物却有水的情况下较长时间生存？

　　钟南山：水源对生命是至关重要的。一般来说，在没有水的情况下，72小时是一个极限，但这次地震后几天都在下雨，被困在废墟下的灾民其实是处在潮湿的环境下，他们通过渗透下废墟的雨水甚至自己的尿液获得水源，而人体的肌肉可以提供蛋白质来消耗提供能量，因此生命得以超越72小时维持。

　　羊城晚报：我们统计发现，这次68名获救人员中，年龄差异并不明显，从10岁到80岁都有，这似乎与是否身强力壮没有关系？

　　钟南山：是这样的。年老的未必扛不住，因为他们代谢低，对能量的需要反而小，同样能长时间耐受饥饿。72小时后，意志力成为生存的一个决定性因素。有的人心理素质较好，能自我调节，安心等待救援；有的则处在极度恐惧中，心跳加快，血压上升，这样代谢消耗会很大。恶劣环境对人的生理、心理都造成影响，而心理调节则非常重要，我们应该宣扬人类顽强、不屈的精神，虽然被困不能动弹，但只要充满对生命的渴望，就可以创造出许多奇迹。

　　羊城晚报：有一些案例被救出后，很快就不行了，对坚持了几十个小时的救援人员造成很大的打击，有人认为，这是因为被营救出来后，反而失去了求生意志的支撑？

　　钟南山：这种现象医学上是可以解释的。这些重伤人员长期埋在废墟下，一些组织缺血坏死，当挤压解除后，破坏的肌肉组织进入血液，很快就会导致肾功能衰竭和肺栓塞。前两天，广医一院就收治了一名全身多处粉碎性骨折的伤员。在从机场到医院的救护车上，医生就发现他呼吸不畅，不吸氧时的吸氧饱和度只有90%，结果刚下救护车就被送进了重症监护室。他就是出现了肺栓塞。

　　羊城晚报：那怎样预防获救人员出现肾功能衰竭和肺栓塞呢？

　　钟南山：预防不容易，但是有可能预测到会出现这种情况。在营救出来后，迅速为伤员进行清创手术，清除腐烂组织。地震之后的伤员可能会因为挤压伤造成身体多处代谢分泌紊乱，体内毒素增多，从而损害肾脏的功能，严重的会引起肾衰竭而死亡；同时，由于大量的积压、骨折，会使体内的脂肪流到血液之中，造成体内血管栓塞，特别是肺栓塞。医务人员对于伤员们手臂、腿部的肿痛不能掉以轻心，应密切留意伤员们的呼吸状况，出现呼吸困难的要紧急采取措施。